オープンバイトとは？？ – ブログ｜相武台ゆうデンタルクリニック

こんにちは、相武台ゆうデンタルクリニックです！みなさんはこのような噛み合わせを知っていますか？？

# 開咬（オープンバイト）とは？

開咬（かいこう、Open bite）は、上下の歯を噛み合わせたときに前歯や奥歯の一部が接触せず、隙間ができる噛み合わせの異常（不正咬合）の一種です。特に前歯が噛み合わずに開いたままになる「前歯部開咬」が一般的ですが、奥歯が噛み合わずに隙間ができる「臼歯部開咬」も存在します。開咬は見た目の問題だけでなく、発音障害や食事のしにくさ、顎関節症のリスク増加など、さまざまな機能的な問題を引き起こすことがあります。

1. 開咬の種類

（1）前歯部開咬

前歯が噛み合わずに上下の歯の間に隙間ができる状態を指します。通常、奥歯が先に噛み合い、前歯にすき間が生じるため、前歯で物を噛み切ることが難しくなります。

（2）臼歯部開咬

奥歯（臼歯）がしっかりと噛み合わず、食べ物を噛み砕くのが困難になる状態です。前歯が接触していても、奥歯に隙間があると咀嚼能力が低下し、消化不良につながる可能性があります。

（3）機能的開咬

明らかな歯並びの異常がなくても、舌の癖や顎の動きの影響で特定の部位が噛み合わない状態です。

2. 開咬の原因

開咬は、遺伝的要因と環境的要因の両方が関与して発生します。以下に代表的な原因を紹介します。

（1）遺伝的要因

親からの遺伝により、顎の形や歯の生え方が影響を受けることがあります。特に、上下の顎の発達バランスが崩れると、開咬のリスクが高まります。

（2）指しゃぶりやおしゃぶりの使用

幼少期に指しゃぶりやおしゃぶりを長期間続けると、前歯が前方へ押し出され、開咬の原因になります。特に、3歳以降も続けていると、永久歯列にも影響を及ぼす可能性が高くなります。

（3）舌突出癖（ぜつとっしゅつへき）

舌で前歯を押す癖があると、歯が前方に押し出され、開咬を引き起こすことがあります。特に、話すときや飲み込むときに舌が前に出る癖がある場合、開咬の進行を助長します。

（4）口呼吸

口呼吸の習慣があると、舌の位置が下がりやすくなり、前歯の発育に悪影響を与える可能性があります。その結果、開咬を引き起こしやすくなります。

（5）顎の発育異常

上顎と下顎の成長バランスが崩れることで、噛み合わせが正しく形成されずに開咬が発生することがあります。特に、上顎が過度に発達している場合や下顎が未発達の場合に見られます。

（6）歯の生え変わり時の異常

乳歯から永久歯への生え変わりの時期に、正しい位置に永久歯が生えてこないと、開咬が生じることがあります。

3. 開咬の影響

開咬は、見た目の問題だけでなく、日常生活にさまざまな影響を及ぼします。

（1）食事のしにくさ

前歯で食べ物を噛み切ることが難しくなるため、特に硬い食べ物（肉、野菜など）の咀嚼が困難になります。奥歯が開いている場合は、食べ物をしっかりすり潰せず、消化不良を引き起こすこともあります。

（2）発音障害

開咬があると、サ行やタ行の発音が不明瞭になることがあります。これは、舌の位置が正しく機能しないため、空気が漏れてしまうことが原因です。

（3）顎関節症のリスク増加

正しい噛み合わせができないため、顎に余分な負担がかかり、顎関節症を引き起こすリスクが高まります。特に、開咬の状態が長期間続くと、顎の痛みや開閉障害などが生じることがあります。

（4）歯の摩耗・損傷

通常とは異なる力が歯にかかるため、特定の歯が過度に摩耗したり、ひび割れたりすることがあります。

（5）見た目への影響

開咬は、口を閉じても歯が見える状態になりやすく、見た目のコンプレックスにつながることがあります。

4. 開咬の治療方法

開咬の治療は、原因や年齢によって異なります。以下に主な治療方法を紹介します。

（1）歯列矯正

開咬の治療には、主に矯正治療が用いられます。

– マウスピース矯正（インビザラインなど）：透明なマウスピースを使用し、徐々に歯を移動させます。軽度から中等度の開咬に適しています。当院では主にこの方法で治療する方が多いです。

（2）筋機能療法（MFT）

舌の癖や口周りの筋肉のバランスを改善するために、舌のトレーニングや口周りの筋肉の訓練を行います。特に、舌突出癖が原因の場合に効果的です。

（3）外科手術（外科矯正）

重度の開咬や骨格的な問題が原因の場合、外科手術が必要になることがあります。特に、顎の形が大きくずれている場合には、外科手術と矯正治療を組み合わせることが一般的です。

（4）生活習慣の改善

指しゃぶりや舌の癖、口呼吸などの習慣を改善することで、開咬の進行を防ぐことができます。

5. まとめ

開咬は、見た目の問題だけでなく、食事や発音、顎関節への影響など、さまざまな問題を引き起こします。早期発見と適切な治療によって、噛み合わせを改善し、健康な口腔環境を維持することが重要です。気になる症状がある場合は、早めに歯科医や矯正歯科医に相談しましょう。

**マウスピース矯正のメリット**

マウスピース矯正（アライナー矯正）は、従来のワイヤー矯正とは異なり、透明なプラスチック製のマウスピースを用いて歯を徐々に動かす歯列矯正方法です。近年、技術の進歩により適用範囲が広がり、多くの人に選ばれるようになっています。その主なメリットを紹介します。

1. 目立ちにくい

マウスピース矯正の最大の特徴は、透明で目立ちにくいことです。従来のワイヤー矯正では、金属製のブラケットやワイヤーが目立ち、見た目を気にする人にとっては大きな負担となっていました。しかし、マウスピース矯正は透明な素材で作られているため、装着していてもほとんど気づかれません。特に接客業や人前に立つ仕事をしている人にとって、大きな利点となります。

2. 取り外しが可能

ワイヤー矯正と異なり、マウスピース矯正は自分で簡単に取り外しができます。これにより、食事の際に好きなものを自由に食べることができ、矯正中のストレスが軽減されます。また、歯磨きやフロスも通常通り行えるため、口腔内を清潔に保ちやすく、虫歯や歯周病のリスクを減らすことができます。

3. 痛みや違和感が少ない

ワイヤー矯正では、ブラケットやワイヤーが口内に当たり、口内炎ができやすくなることがあります。しかし、マウスピース矯正は滑らかな素材で作られており、口腔内を傷つけるリスクが低くなります。また、歯を動かす力が比較的穏やかであるため、痛みが少ないのも特徴です。

4. 通院回数が少なくて済む

ワイヤー矯正では、ワイヤーの調整のために頻繁に通院が必要ですが、マウスピース矯正はあらかじめ作成された複数のマウスピースを順番に装着するため、通院回数を減らせます。特に忙しい人や遠方に住んでいる人にとって、大きなメリットとなります。

5. 金属アレルギーの心配がない

ワイヤー矯正では金属を使用するため、金属アレルギーの人は適用できない場合があります。一方、マウスピース矯正はプラスチック製のため、金属アレルギーの心配がありません。

6. 矯正中の見た目に違和感が少ない

ワイヤー矯正では装置が歯に固定されるため、笑顔や話し方に影響を与えることがあります。しかし、マウスピース矯正では装置が透明でフィット感も良いため、自然な表情を保ちやすく、矯正中も自信を持って過ごせます。

7. デジタル技術を活用した精密な治療

マウスピース矯正は、デジタルスキャンや3Dシミュレーションを活用して治療計画を立てるため、治療の進行を事前に確認できるのも魅力です。これにより、仕上がりのイメージがつきやすく、患者の安心感にもつながります。