歯周再生療法｜相武台ゆうデンタルクリニック

歯周再生療法とは

歯周再生療法とは、歯周病や外傷などが原因で失われた歯肉・歯槽骨を外科的な手法で再生する治療法です。歯を支える歯肉や歯槽骨を再生させることで、口元の審美性を向上させたり、抜歯を回避したりすることが可能です。

このような悩みがある方にオススメ

歯を抜かずに残したい
下がった歯茎が気になる
露出した歯根に冷たいものがしみる
歯周病が治らない
歯がグラグラして心配

歯周病が進行すると、歯肉や歯槽骨が破壊され、歯が伸びたように見え、露出した歯根面は象牙質がむき出しとなっているため、冷たいものがしみる可能性があります。深い歯周ポケットが形成されると、通常の歯周病治療では改善することが難しくなり、最終的には歯を十分に支えることができなくなり、抜歯となってしまいます。こうした症状は、歯周再生療法を行うことで改善できる場合があります。

ルートカバー（歯肉根面被覆）

概要

ルートカバーとは、歯周病や外傷などによって退縮した歯肉を外科的に回復させる方法です。患者様自身の口腔粘膜を移植したり、歯肉の位置を改善したりすることで、露出した根面が被覆されます。

特徴

歯周病によって下がってしまった歯ぐきを元の位置に戻すことで、見た目が自然になり、冷たいものがしみる症状も改善します。この治療法では、患者様ご自身の歯ぐきや結合組織を移植して、下がってしまった部分を補います。歯ぐきの形や厚みは一人ひとり異なるため、患者様に最適な方法を選び、丁寧に治療を進めていきます。

CTG（結合組織移植術）

概要

CTGとは、患者様の口蓋の結合組織を採取して、歯肉が退縮した部分に移植する方法です。

特徴

歯肉の高さや厚みが改善されると、見た目を回復させると同時に、冷たいものがしみる知覚過敏の症状も改善します。また、歯と歯の隙間も小さくなり、清掃性も向上し歯周病の再発や進行も抑えることができます。

その他の再生療法

エムドゲイン

豚の歯胚由来のタンパク質「エナメルマトリックスデリバティブ」からなる薬剤（エムドゲイン）を使って、歯周組織を再生する方法です。世界40ヶ国以上、100万をこえる症例で使用されている薬剤なので、信頼性が高いです。厚生労働省の認可を受けた治療法ではありますが、保険は適用されません。

リグロス

保険適用される歯周再生療法です。「リグロス」という薬剤を骨欠損部に投与し、歯周組織の再生をはかります。リグロスの主成分は細胞を増やす成長因子「bFGF」で、手術から半年程度経過すると、歯周組織が再生されます。

FOP（歯肉剥離掻爬術）

歯肉を剥離した上で、歯根や歯槽骨に付着した歯石や肉芽組織などを掻把する方法です。深い歯周ポケットが形成されて、通常のSRPでは対処できない症例に適応されます。

APF（歯肉弁根尖側移動術）

歯周病によって状態が悪くなった歯肉を剥離する方法です。その結果、付着歯肉が増加し、歯周ポケットは浅くなります。歯肉が根尖側に移動し、歯冠長が延長されることから、抜歯を回避して被せ物を再装着できるようになります。

リフィット

自家骨の骨構造や組成に近い、ハイドロキシアパタイトとコラーゲンからなる人工骨です。骨が不足している部分に移植すると、生体内の骨のリモデリングサイクルに取り込まれて、骨組織へと置換されます。

アパセラム

骨新生に有効なマクロ気孔とミクロ気孔を有した人工骨で、ハイドロキシアパタイトで構成されています。新しく作られた骨は、アパセラムの気孔内に侵入して、強度の高い緻密な骨組織を形成していきます。

歯周再生療法の流れ

STEP

歯肉や歯槽骨の検査・診断・治療計画の説明

はじめに、歯肉や歯槽骨を精密に検査して、歯周再生療法の適応症であるかを調べます。その上で診断を下し、治療計画を立案して、手術の手順などをご説明します。

STEP

局所麻酔

局所麻酔を施して、歯周組織の感覚を麻痺させます。

STEP

歯肉の切開・患部の清掃

歯肉をメスで切開し、患部を清掃します。

STEP

組織誘導薬剤の注入

エムドゲインやリグロスなどでは、骨の欠損部に薬剤を注入します。ルートカバーやCTGの場合は、粘膜の採取と移植などを行います。

STEP

縫合

歯肉を縫合します。抜糸は、手術から1～2週間後に行います。

STEP

経過観察

歯周再生療法による骨や歯肉の再生には、6～12ヵ月程度かかります。その間は定期的にご来院いただき、経過を見ていきます。

よくある質問

歯周再生療法とはどのような治療ですか？: 歯周再生療法とは、歯周病や外傷などで失われた歯茎や歯を支える骨（歯槽骨）を外科的に再生し、機能と審美性を回復する治療です。歯を抜かずに残したい方や歯周組織の減少が進んでいる方に適した治療法です。
歯周再生療法を受ける目安や適応症は何ですか？: 深い歯周ポケットや歯肉退縮、歯槽骨の欠損がある場合、通常の歯周病治療だけでは改善が難しいことがあります。こうした症状に対して、専門的な検査・診断に基づいて歯周再生療法を検討します。
歯周再生療法の治療内容や流れを教えてください。: まず歯肉や歯槽骨の精密検査と治療計画の説明を行い、局所麻酔下で歯肉を切開・清掃したあと、再生を促す薬剤や材料を用いて処置します。その後縫合し、経過観察として定期的な来院が必要です。再生には数ヶ月かかることがあります。
再生療法に使う材料や方法にはどんなものがありますか？: エムドゲイン（歯周組織再生誘導薬剤）や保険適用のリグロスといった薬剤、結合組織移植（CTG）、露出した根面をカバーするルートカバーなど、症状や状態に合わせた各種の再生法を選択します。
再生療法は治療後のケアや注意点がありますか？: 治療後は抜糸や経過観察のための定期来院が必要です。また、再生を成功させるためには日々の歯磨きなどのセルフケアと歯科での定期的な検査・メンテナンスを継続することが重要です。

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